故事：劉柏廷(個管)
作者：JackPug
這則故事有點像前一篇<地下天堂>的對照，同樣也是個管師柏廷的經歷，柏廷除了個管師之外也具備護理師的證照，過去曾參與居家護理的團隊訪案一陣子，這則故事發生在那段時期。
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居家護理的團隊會碰到各式各樣的個案，有醫療需求很複雜的、有家屬疏忽照顧的、有喜歡恐嚇與騷擾護理師的、也有為疾病所困失去求生意志的，而其中最讓我不捨的，往往是那種明明為了生活很努力苦撐著，卻不斷被現實打擊重挫的人，住在陽明山的阿福嬤就是其中一個。
我們介入的對象是阿福嬤的先生，阿公是失能臥床的長者，日常生活完全依賴阿福嬤的照顧。阿公阿嬤的身分別都是一般戶，沒有太多的社會福利可以支持；住在桃園的女兒能力也有限，僅能每兩週探望關心一下父母、偶爾帶一些物資上山，其他時候兩老仍需靠自己生活下去。阿福嬤的家是傳統三合院，平常主要靠到菜園種菜維生，阿福嬤的日常就是要一邊照料菜園裡的作物，一邊時時留意阿公的狀況，隨時準備返家打理阿公的生活起居。他們雖然在身分上是一般戶，不過生活的辛苦程度，讓人感慨這些長輩沒有得到足夠的幫助。
阿福嬤本身的健康狀況也不好，有申請居家服務的她，會請居服員在服務期間陪她下山，讓她可以購買一些生活必需品，以及幫阿公拿藥，但因為居服員的服務時間往往有限，家裡的經濟也無法負擔太長時數的服務人力，所以等到阿福嬤都完成採購時，她都仍必須自行再搭車回山上的住處。知道這件事後，有時和護理師上山到阿福嬤的家，我會幫忙帶一點日用品、食材過去，雖然都是微不足道的小東西，但阿福嬤都會很真誠地向我們道謝。隨著互動的時間拉長，每每看到阿福嬤為了家裡的必需品上下山奔波，就令人感到不忍心，況且阿福嬤只要離開了家裡，阿公就會有無人照護的風險。於是護理師們討論過後，協助幫忙詢問了三重地區的藥師，後來也很幸運真的找到了願意幫忙將處方藥送上山的夥伴。自此之後，醫療照護與用藥的問題，幾乎都有了居家的資源進駐協助陪伴阿福嬤！
我想，大概也是從那時候開始，讓我真正開始體會到個案管理的重要，因為有了不同資源的進入，才能讓服務使用者安心、放心地去擁有自己想要的生活。相處的最後一段時間，我記得有一次和阿福嬤閒聊，談話中提到現在阿公的藥麻煩藥師送上來，是讓她心懷感恩的一件事。「每次在山下，我都會操心著，他在等我上山。」阿福嬤邊低著頭幫阿公蓋被子邊說道，沒有戲劇化的眼淚或道謝，阿嬤用最平淡的話語、最真實的需求，表達了他對於專業人員們的感謝。參與居護的團隊一陣子後，我便慢慢踏入個案管理師的領域，如果將做好長期照護這件事比喻為登上艱困無比的高山，現在的我，會用阿福嬤的那句話提醒自己「他在等我上山，他們在等我上山」。
